Назревшая проблема
Реформа здравоохранения в России фактически уже началась — власти предпринимают шаги по её реализации. Причины и истоки любой реформы и просты и сложны одновременно — существующая система не удовлетворяет потребности общества.
Современная Россия вряд-ли может похвастать высоким уровнем системы здравоохранения. Причин для этого довольно много, но большинство их них упираются в извечную проблему — нехватку денег. Денег нет ни на оборудование, ни на заработную плату врачей и медперсонала.
Яркими примерами последнего времени являются ситуации, возникшие в Нижнем Тагиле и Москве в 2019 году. Оба случая связаны с угрозами массового увольнения врачей — нижнетагильских хирургов и московских онкологов центра Блохина. И там и там причиной стали невыносимые условия труда — высокая загрузка при минимальной оплате. Оба случая объединяет массовость и, как следствие, скандальность.
Ситуация в Нижнем Тагиле была разрешена частично — врачам предложили стимулирующие выплаты. Часть специалистов увольняться передумала. В центре имени Блохина после инцидента была проведена проверка Минздрава, которая выявила определенные проблемы.
Реформа здравоохранения — шаги
Результаты разного рода исследований показали, что медицинские кадры, кующиеся в России, могут покрыть лишь 4% от насущной потребности этого рынка. Однако, свято место пусто не бывает, его планируется заполнить мигрантами. И эта работа уже кипит.
В первую очередь, Минтруд актуализировал перечень профессий, обладание которыми даст иностранцам право на упрощённое получение гражданства РФ. Среди 135 профессий в списке 53 связаны с медициной. Список профессий опубликован на портале официальных документов.
Следующим шагом стал законопроект, внесенный в Государственную Думу в части изменений в Налоговый Кодекс.
Согласно НК РФ, медицинские организации сейчас имею право применять налоговую ставку 0% при соблюдении определенных условий. Конкретно — если в штате медорганизации в течение налогового периода трудится не менее 50% персонала, имеющего сертификат специалиста.
Однако, право на применение нулевой ставки отсутствует у тех медорганизаций, которые применяют труд специалистов, получивших не сертификат, но аккредитацию. Предлагаемые изменения в НК РФ устранят эту несправедливость. 0% налога можно будет применять, имея в штате 50% и более процентов аккредитованных специалистов.
Об аккредитации
Сама по себе аккредитация представляет собой механизм определения соответствия лица, получившего мед(фарм)образование, неким требованиям. Тут всё довольно просто и понятно — получил диплом медицинского ВУЗа — подтверди свои знания и навыки.
Аккредитацию, согласно с действующим законом об основах охраны здоровья в РФ, могут получить:
- лица, получившие «мед» или «фарм» образование в России
- те же лица, но проработавшие по специальности менее 5 лет
- лица, получившие образование за рубежом
Врачи-мигранты
Оба эти предложения имеют довольно прочную связь. Манок в виде упрощённого гражданства РФ активизирует зарубежных специалистов на приезд в Россию. Налоговая ставка 0% активизирует отечественную медицину на их приём на работу.
Выпускники Гарварда, Оксфорда, Кембриджа и Стэнфорда быстро и качественно заполнят существующие пробелы в российском здравоохранении. Если, конечно, их устроит уровень заработных плат, явившийся причиной раздора в Нижнем Тагиле и Москве. В ином случае, России могут помочь вчерашние студенты, например, ТМА, ТГМУ, КГМА и других достойных ВУЗов ближнего зарубежья.
В итоге
Эксперты полагают, что предлагаемые Минтрудом меры носят временный характер и не устранят существующую проблему. С другой стороны, с чего то же нужно начинать? Что могут дать данные шаги, попробуем подумать:
— страны ближнего зарубежья станут активнее ковать кадры для российской медицины — всё-таки финансовых возможностей в России несколько больше;
— это может привести к практически полному замещению российских специалистов их зарубежными аналогами. Естественно, речь идёт о среднесрочной перспективе.
Как реформа здравоохранения в таком виде скажется на качестве отечественной медицины — остаётся только догадываться. Будем надеяться, что положительно — депутаты и Минтруд же знают и понимают, что они делают? Другие реформы пока идут туговато…